Ung thư cổ tử cung là loại ung thư đứng thứ 10 về độ phổ biến ở phụ nữ tại Singapore. Nó cũng được coi là một trong những bệnh ung thư có thể phòng ngừa, vì có vắc-xin có thể giúp bảo vệ phụ nữ.
Cổ tử cung là một phần của hệ sinh sản nữ giới. Nó nằm ở phần cổ của tử cung (tham khảo hình ảnh dưới). Ung thư cổ tử cung xuất hiện khi các tế bào trong cổ tử cung đột biến, tạo ra các khối u bất thường.
Ung thư cổ tử cung có thể do virus Human papillomavirus (HPV) gây ra, lây qua đường tình dục. HPV là một nhóm gồm hơn 150 loại vi rút, và ít nhất 13 loại trong số đó có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Các loại có thể dẫn đến ung thư bao gồm HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58. HPV 16 và 18 có liên quan đến 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung.
Nguy cơ cao phát triển tế bào ung thư cổ tử cung thường xuất hiện ở những ai có nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục từ lúc trẻ tuổi, hút thuốc, có hệ miễn dịch yếu, stress kéo dài, sinh sản từ lúc trẻ tuổi hoặc đã mang thai nhiều lần.
Tiêm phòng HPV là một bước quan trong giúp phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả, vì gần như 100% các trường hợp ung thư cổ tử cung đều liên quan đến HPV.
Hiện tại, có 3 loại vắc-xin HPV được phép lưu hành trên thị trường. Đó là những loại sau:
Mỗi loại vắc xin đều có tác dụng bảo vệ ngăn ngừa các loại HPV tương ứng.
HPV không chỉ gây ung thư cổ tử cung. Nó cũng có thể dẫn đến ung thư hậu môn, âm đạo, âm hộ và ung thư vòm họng. Bằng cách nhắm mục tiêu là các vi rút, tỷ lệ mắc các bệnh ung thư này cũng sẽ giảm. Với lợi thế này, các quốc gia cũng đã bắt đầu triển khai thực hiện tiêm vắc-xin HPV cho các bé trai.
Khuyến cáo chung: nên tiêm 3 mũi vắc-xin liên tieesp cho nữ giới trước khi thực hành quan hệ tình dục lần đầu. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ kiến nghị độ tuổi phù hợp để thực hiện tiêm chủng vắc-xin HPV là trong khoảng 11-12 tuổi. Tại Singapore, Bộ Y tế gần đây cũng đã giới thiệu chương trình tiêm chủng vắc-xin HPV miễn phí cho trẻ, áp dụng từ tháng 4 năm 2019.
Đồng thời Bộ Y tế cũng khuyến khích thực hiện tiêm chủng vắc-xin HPV cho phụ nữ từ 13-26 tuổi và những đối tượng chưa thực hiện tiêm chủng trước đây,
Nam giới cũng được khuyến cáo nên thực hiện tiêm chủng ở độ tuổi 11-12, hoặc từ 13–26 tuổi nếu đối tượng chưa thực hiện tiêm chủng trước đây.
Sau độ tuổi 25-26, bạn vẫn có thể thực hiện tiêm chủng vắc-xin HPV. Tuy nhiên, vắc-xin được khuyến cáo đem lại hiệu quả cao nhất khi được tiêm trước khi thực hành quan hệ tình dục lần đầu. Do đó, thời điểm thích hợp để thực hiện tiêm chủng vắc-xin là ở độ tuổi còn trẻ.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không có triệu chứng (không phát hiện triệu chứng). Vì vậy, việc sàng lọc ung thư cổ tử cungrất quan trọng nhằm phát hiện sớm tế bào ung thư. Càng phát hiện sớm sẽ càng đem lại kết quả điều trị tốt. Đây là lý do tại sao phụ nữ nên thực hiện xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường xuyên tại các phòng khám phụ khoa để phát hiện dấu hiệu sớm của ung thư cổ tử cung.
Các triệu chứng phổ biến của dấu hiệu khu trú (có nghĩa là tế bào ung thư chưa lan rộng):
Nếu ung thư đã di căn từ cổ tử cung đến các vùng khác của cơ thể, có thể xuất hiện các triệu chứng khác như:
Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung là lựa chọn phổ biến để sàng lọc ung thư cổ tử cung . Đây là một thủ tục đơn giản, phổ biến, trong đó bác sĩ hoặc y tá nhẹ nhàng thu nhập một số tế bào ở cổ tử cung, và gửi chúng đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Hầu hết các chỉ dẫn đều khuyến nghị nên xét nghiệm tế bào cổ tử cung 2–3 năm một lần, ngay cả khi nữ giới đã ngừng quan hệ tình dục.
Một phương pháp sàng lọc khác là xét nghiệm DNA HPV. So với phương pháp phết tế bào cổ tử cung thông thường, xét nghiệm HPV DNA có khả năng phát hiện thương tổn tiền ung thư với cấp độ cao hơn. Việc phát hiện sớm này có thể giúp giảm nguy cơ các thương tổn phát triển thành ung thư cổ tử cung. Đồng xét nghiệm DNA HPV với phết tế bào cổ tử cung có thể được áp dụng cho phụ nữ trên 30 tuổi.
Quy trình lấy mẫu xét nghiệm DNA HPV tương tự như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Mẫu thu thập sau đó được đựng trong chất lỏng chuyên dụng để xử lý tiếp tại phòng thí nghiệm.
Tương tự như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường thì cần đi tới bác sĩ phụ khoa để tiến hành thủ thuật nội soi cổ tử cung và xem xét thêm. Trong quá trình soi cổ tử cung, cổ tử cung sẽ được kiểm tra bằng kính hiển vi. Lấy mẫu sinh thiết.
Giai đoạn tiền lan rộng và giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung được điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị .
Quá trình điều trị bắt đầu bằng một cuộc phẫu thuật. Quá trình có thể dẫn đến việc loại bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) cũng như các mô xung quanh. Điều này thường mang lại kết quả điều trị tích cực cho bệnh nhân.
Bệnh nhân có các dấu hiệu ung thư nguy cơ cao có thể được thực hiện xạ trị bổ sung sau phẫu thuật ban đầu. Đối với phụ nữ có tình trạng bệnh tiến triển cục bộ, phương án phù hợp nhất là kết hợp hóa trị và xạ trị đồng thời.
Sau khi điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, trường hợp di căn và tái phát bệnh sẽ phát triển trong 15-61%, trong vòng 2 năm đầu kể từ lần cuối kết thúc điều trị. Những phụ nữ bị tái phát cục bộ cô lập trong khung chậu hoặc tái phát hạn chế ở phổi có thể cần cân nhắc phẫu thuật. Đối với những phụ nữ bị di căn lan rộng hơn, thực hiện chăm sóc tiêu chuẩn với hóa trị dựa trên bạch kim bổ sung liệu pháp chống tạo mạch để có kết quả tốt hơn.
Ung thư cổ tử cung có khả năng phòng ngừa cao, và lợi ích việc tiêm phòng và các xét nghiệm thường xuyên như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc xét nghiệm HPV DNA mang lại chắc chắn vượt trội hơn so với chi phí điều trị.
Nếu bạn đang muốn chủng ngừa HPV hoặc muốn làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung (xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung hoặc xét nghiệm HPV DNA), hãy đặt lịch hẹn với các bác sĩ chuyên khoa ung thư của chúng tôi tại Singapore ngay hôm nay.
Đặt lịch hẹn với các bác sĩ của chúng tôi tại The Cancer Centre để khám hoặc điều trị ung thư cổ tử cung ngay hôm nay.
Cập nhật ngày 21 tháng 6 năm 2019
DR WONG SENG WENG
Giám đốc & Bác sĩ tư vấn
MBBS (Singapore), MRCP (Anh), FAMS (Khoa ung thư y tế)