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Tiếng Việt胃癌始于胃。胃癌是新加坡男性第七大最常见的癌症，是新加坡女性第九大最常见的癌症。1在新加坡，每 10 万人年大约有 18.1 例胃癌病例。
20 世纪 80 年代以前，胃癌一直是癌症死亡的主要原因，直到后来肺癌超过了胃癌。有人认为，这一变化的原因可能是制冷技术的发明，从而降低了人们对腌制食品的消耗。
然而，胃癌是一种多样化的疾病，在不同类型的胃癌病例中，胃近端（前）部位的癌症增加，而胃远端（后）部位的癌症减少。最常见的胃癌类型是腺癌。较少见的类型包括胃肠道间质瘤（GIST）、淋巴瘤和类癌。
胃癌始于胃。胃癌是新加坡男性第七大最常见的癌症，是新加坡女性第九大最常见的癌症。1在新加坡，每 10 万人年大约有 18.1 例胃癌病例。
20 世纪 80 年代以前，胃癌一直是癌症死亡的主要原因，直到后来肺癌超过了胃癌。有人认为，这一变化的原因可能是制冷技术的发明，从而降低了人们对腌制食品的消耗。
然而，胃癌是一种多样化的疾病，在不同类型的胃癌病例中，胃近端（前）部位的癌症增加，而胃远端（后）部位的癌症减少。最常见的胃癌类型是腺癌。较少见的类型包括胃肠道间质瘤（GIST）、淋巴瘤和类癌。
早期胃癌很少引起症状。因此，大多数胃癌不会在早期被发现。胃癌的早期症状通常是一般性症状，包括：
胃癌的警示症状可能包括：
这些症状大多是由癌症以外的原因引起的，比如胃病毒或胃溃疡。其他类型的癌症也可能出现这些症状。但是，如果这些症状持续存在或恶化，则应咨询医生，以确定原因。应立即对以上任何警示症状进行彻底的医疗检查。
在日本和韩国等国家，胃癌的发病率几乎是我国的 4 倍。其国家筛查计划每 2-3 年对 50-70 岁的患者进行一次胃镜检查，或每年进行一次双对比钡餐造影检查。因此，很多病例可在可治愈的早期阶段被发现。
但是，新加坡并没有全国性的胃癌筛查计划。
胃镜检查（也称为上消化道内窥镜检查）是一种非手术程序，将内窥镜通过口腔插入胃。内窥镜是一根连接摄像机的细软管，医生可用来检查消化道是否存在异常。
双对比钡餐造影检查包括一系列食道和胃部 X 光片。
患者服用在 X 射线下呈白色的含钡液体。钡覆盖在食道、胃和肠的内壁上，使它们在 X 光片中更加清晰。
通常还会从肠灌入空气以进一步增强 X 射线，这样即使很小的异常也能显示出来。因此，该程序被称为双对比钡餐造影检查。生成的 X 光片将被制成胶片，以便医生检查胃肠道是否有任何异常。
More convenient stomach cancer screening using a blood-based test kit has been developed and may be adopted more widely in the future.
研究人员已经开发出用血液检测试剂盒更方便地进行胃癌筛查的方法，未来可能会得到更广泛的应用。
通过内窥镜检查和活检来诊断胃癌。
医生首先将内窥镜插入上消化道，与胃镜检查的程序一样。然后，从确定的胃组织中取出样本进行活检，在实验室中进行分析。
如果活检确认存在癌症，将进行全面的医学评估，包括血液检查和 CT 或 PET 扫描，以确定癌症的阶段。这些信息将指导医生制定治疗方案。
手术仍然是局部胃癌（即未扩散到胃以外或邻近淋巴结的胃癌）的主要治疗方法。
可进行开放式或腹腔镜（锁眼）手术。手术的类型取决于肿瘤在胃内所处部位以及胃内肿瘤的范围。极少数情况下，局限于粘膜内膜的早期癌症可以通过内窥镜手术切除。更为常见的胃癌手术包括：
胃癌手术还应包括扩大的 D2 淋巴结清扫以改善癌症的长期预后。
胃癌手术治疗的成功率是多少？
来自东亚中心的数据显示，对 2 期和 3 期胃癌患者单独手术治疗后 3 年的复发风险为 40%3。术后进行化疗可显著提高长期治愈率 32-44%3, 4。
多数胃癌患者手术前接受化疗的耐受性较好。然而，欧洲的研究人员已经开发出新的和有效的治疗方案，其中联合化疗（术前和术后进行化疗5）改善了患者的结局。
b) 晚期胃癌的治疗
联合化疗可改善转移性（晚期）胃癌的症状和生存率。试验表明，即使是老年患者，也可像年轻患者一样，从剂量衰减化疗中受益。
化疗的一般副作用包括疲劳、恶心、呕吐、口疮和增加感染风险。某些化疗药物可能引起脱发，腹泻或小神经麻木。
对于肿瘤标本中 HER2 检测呈阳性的患者，针对 HER2 进行靶向治疗可显著改善患者结局。对于之前的化疗方案无效的患者，进行针对血管内皮生长因子的靶向治疗可提高治疗效果。
免疫治疗可为化疗无效的患者带来极大的益处。新加坡正在探索免疫治疗与化疗联合治疗作为转移性胃癌的一线治疗方案和治疗方法。
访问新加坡癌症中心，了解胃癌筛查和治疗方案的信息。
参考文献：
The Cancer Centre @ Paragon
290 Orchard Road #17-05/06
Paragon Medical (Lobby F)
Singapore 238859
The Cancer Centre @ Mount Elizabeth Orchard
3 Mount Elizabeth #12-11
Mount Elizabeth Medical Centre
Singapore 228510
(by appointment only)
The Cancer Centre @ Mount Elizabeth Novena
38 Irrawaddy Road #07-41
Mount Elizabeth Novena Specialist Centre
Singapore 329563
Được thành lập vào năm 2005, Tập đoàn Y tế Singapore (SMG) là một tổ chức chăm sóc sức khỏe với mạng lưới các nhà cung cấp chuyên khoa tư nhân trên bốn trụ cột đã được thiết lập - Thẩm mỹ, Chẩn đoán hình ảnh & Sàng lọc, Ung thư và Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em. Tại Singapore, SMG có hơn 40 phòng khám có vị trí chiến lược ở trung tâm Singapore và các khu trung tâm. Ngoài Singapore, SMG cũng đã có mặt tại Indonesia, Việt Nam và Úc. Tìm hiểu về chính sách bảo mật của chúng tôi tại đây.